Tai biến mạch máu não do xuất huyết não và nhồi máu não

Điều trị cấp tính các rối loạn mạch máu não có thể hạn chế các tổn thương mà nó gây ra. Bệnh nhân đến bệnh viện càng nhanh thì kết quả càng tốt.

Điều trị cấp tính tai biến mạch máu não (AVH) chỉ có ở bệnh viện và không có ở trung tâm y tế. Vì vậy, bệnh nhân cần được đưa đến bệnh viện trực tiếp và càng sớm càng tốt. Trong thực tế, điều này luôn có nghĩa là gọi 112.

Mục tiêu đầu tiên của các nhân viên bệnh viện là tìm xem tai biến mạch máu não là nhồi máu não hay xuất huyết não. Các triệu chứng của chúng có thể rất giống nhau, nhưng điều trị thì không. Sự rõ ràng về chất lượng của AVH có được bằng cách chụp ảnh não của bệnh nhân với chụp cắt lớp vi tính.

Vì tính cấp bách của việc điều trị, điều quan trọng là phải xác định các triệu chứng của AVH .

Nhồi máu não: liệu pháp giải thể hoặc mở mạch máu cơ học

Nhồi máu não là do cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu, cục máu đông. Có thể mở bình bị tắc bằng cách làm tan cục máu đông hoặc loại bỏ nó bằng cơ học. Trong điều trị rửa trôi (tiêu huyết khối), bệnh nhân nhận được một loại thuốc tiêm tĩnh mạch gọi là alteplase, bắt đầu phá vỡ cục máu đông. Có thể thấy hiệu quả của thuốc hoàn nguyên rất nhanh chóng khiến các triệu chứng của bệnh tai biến mạch máu não bắt đầu biến mất.

Điều trị phục hồi có thể được thực hiện nếu thời gian khởi phát các triệu chứng dưới 4,5 giờ. Nếu bệnh nhân có xu hướng chảy máu nhiều hơn, dùng thuốc làm loãng máu, phẫu thuật gần đây hoặc xuất huyết não trước đó, liệu pháp giải thể không thích hợp cho họ.

Việc loại bỏ tắc nghẽn cơ học, hoặc phẫu thuật cắt bỏ huyết khối, được bắt đầu nếu điều trị rửa trôi không đủ hiệu quả và ví dụ như tắc nghẽn ở các động mạch lớn của não hoặc cổ. Trong thủ thuật, một ống thông được đưa vào tĩnh mạch và đưa đến chỗ tắc nghẽn. Vật tắc nghẽn được lấy ra khỏi bình bằng cách hút hoặc bằng ống lưới và sau đó được kéo ra ngoài. Phẫu thuật cắt huyết khối chỉ thích hợp cho khoảng 10 phần trăm bệnh nhân đột quỵ. Kết quả điều trị đạt được tốt nhất trong vòng sáu giờ sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, nhưng trong một số trường hợp, bạn nên thử điều trị trong tối đa 24 giờ.

Đôi khi nhồi máu não có thể phải điều trị bằng phẫu thuật. Điều này xảy ra nếu các triệu chứng của bệnh nhân là do động mạch cảnh bị thu hẹp. Phải thừa nhận rằng, các động mạch cảnh hoặc động mạch sau đó bị thu hẹp bởi sự canxi hóa của cholesterol và các thành phần khác. Trong phẫu thuật, tĩnh mạch được làm sạch, vì động mạch cảnh bị thu hẹp sẽ làm tăng nguy cơ tái phát nhồi máu não.

Tham khảo thêm:

Xuất huyết não: vị trí rất quan trọng

Trong xuất huyết não, máu chảy đến não không đúng chỗ, vì vậy mục tiêu điều trị là cầm máu. Việc điều trị bị ảnh hưởng bởi vị trí và độ lớn của rò rỉ. Tình trạng của bệnh nhân cũng rất quan trọng. Quyết định về các lựa chọn điều trị được thực hiện bởi bác sĩ thần kinh cùng với bác sĩ giải phẫu thần kinh.

Trong xuất huyết não (ICH), phẫu thuật hiếm khi có lợi. Đôi khi, trong khoảng 10% trường hợp, cục máu đông có thể được loại bỏ khỏi não bằng phẫu thuật. Trong các trường hợp xuất huyết não nhỏ, thời gian thường chăm sóc cho việc chảy máu và những gì được đưa vào não sẽ tự động được hấp thu từ não.

Xuất huyết dưới nhện, SAV, thường do vỡ mạch máu não, chứng phình động mạch. Những gì được thực hiện tại vị trí rò rỉ phụ thuộc vào vị trí của túi phình. Nó có thể được điều trị thông qua một mạch máu hoặc bằng cách phẫu thuật. Mục đích là chặn chỗ phình hoặc ngăn dòng máu chảy từ mạch mẹ đến chỗ phình.

Điều trị theo dõi là rất quan trọng

Sau khi điều trị khẩn cấp nhất, bệnh nhân vẫn ở trong đơn vị AVH để theo dõi. Trong đơn vị AVH, cơ hội phục hồi não của bệnh nhân được tối ưu hóa. Điều này có nghĩa là huyết áp, nồng độ oxy trong máu, lượng đường trong máu, nhiệt độ cơ thể, nhịp tim và các triệu chứng thần kinh được theo dõi một cách vô cảm. Nếu có điều gì đó bất thường xảy ra ở họ, sự thay đổi sẽ được phản ứng ngay lập tức. Chăm sóc tốt làm giảm thiệt hại bổ sung và, ví dụ, tái phát rò rỉ. Bệnh nhân đang hồi phục thường ở lại trong 2-3 ngày dưới sự giám sát đặc biệt.

Điều trị giai đoạn cấp tính của bệnh nhân AVH cũng nên bao gồm việc phục hồi chức năng sớm. Nhu cầu của nó nên được đánh giá và thực hiện bởi các chuyên gia không phải y tá và nhà thần kinh học như nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp và nhà trị liệu ngôn ngữ, và nhân viên xã hội.

Bài viết cùng chủ đề:

https://bachnienyhoaduong.vn/a/kienthucsuckhoe/taibien/256.html?1650794527

https://benhviensontra.com.vn/question/nen-xoa-bop-bam-huyet-o-dau-ha-noi-danh-gia-5-dia-chi-xoa-bop-bam-huyet-ha-noi-duoc-nhieu-nguoi-lua-chon/

http://trungtamytebache.vn/cau-hoi/tong-hop-cach-chua-dau-vai-gay-hieu-qua-duoc-bac-si-xuong-khop-danh-gia-cao-hien-nay

Tìm kiếm Blog này

Đông Y Bách Niên Y Hòa Đường